Kalp yetersizliği giderek yaygınlaşan bir sağlık sorunudur. Kalp krizlerinin erken ve başarılı tedavisi sonrası uzun dönemde kalp yetersizliği gelişmektedir. Tanı konulmamış hastalar çoğu zaman nefes darlığı ve çabuk yorulma şikâyetiyle iç hastalıkları ve göğüs hastalıkları gibi başka kliniklere müracaat etmektedir. Bu durum, kalp yetmezliğinin teşhisini geciktirmektedir.
Kalp yetersizliği tanısı detaylı bir ekokardiyografik inceleme ile konulmaktadır. Gerekli durumlarda kalp damar tıkanıklığını ekarte etmek için koroner anjiyo yapılmaktadır. Sonraki aşamada ise hastanın ilaçların başlanması ve adım adım ilaç dozlarının ayarlanması gerekmektedir. Kardiyoloji uzmanlık tezim hafif kalp yetersizliği hastalarında spironolakton etken maddesinin kalp fonksiyonları üzerine etkisini araştırmaktı. Bu kapsamda hastalarımı detaylı eko ile 6 boyunca takip ettim. Bu hasta grubunda hastalığın ilerlemesine dair spironolakton etken maddeli ilacın faydalı olabileceğini gösterdik, yine aynı etken maddeli ilaçların kalp krizi geçiren hastalarda iyileşme süreci üzerine olumlu etkilerini ekokardiyografi ile gözlemleyerek uluslar arası indeksli bir dergide yayınladık.
Kalp yetesizliği hastalarında gerek maksimum ilaç tedavisi önerilirken gerekse böbrek fonksiyonları değerlerini ve sodyum, potasyum ve mağnezyum gibi elektrolitleri takip ederek hastada ölümcül ritim bozukluklarının gelişimi engellenmeye çalışılmaktadır. Çünkü bu hastaların yaklaşık %35 kadarı ritim bozuklukları nedeniyle hayatını kaybetmektedir. Maksimum ilaç tedavisine rağmen kalp fonksiyonları düzelmeyen hastalarda şoklama cihazı takılmalıdır. Kalp grafisinde (EKG) kalp atımları geniş olan bir grup hastada 3 odacıklı piller kullanıldığında hastalığın ilerlemesini engellenebildiğini gözlemlemiştik. İlaç tedavisi ve kalp pillerine rağmen tam olarak tedavi edilemeyen hastalarda sol ventrikül destek cihazları, EECP, kalp nakli ihtiyacı gibi kararların verilmesi hasta için oldukça kritiktir. 1000’den fazla kalp yetersizliği hastasının takibi, kalp pilleri ve şoklama cihazların takılması uygun vakaların nakil merkezlerine yönlendirmesi deneyimim mevcuttur.
