Kalp kapak hastalıkları kalp romatizmaları veya yaşa bağlı kireçlenme nedeniyle oluşmaktadır. Antibiyotik kullanımının artmasıyla romatizmal kalp hastalığı sıklığı azalırken artan yaşlı nüfus nedeniyle kireçlenmeye bağlı kapak hastalıkları artmaktadır. Kapak hastaları denince önemli bir grupta kalp kapağına müdahale edilmiş/kapağı değişmiş hastaları içermektedir.
Kapak hastalarının takibi denince; kapak değişim zamanına karar verilmesi ve ameliyat yönteminin belirlenmesi, ritim bozuklukları açısından ilaç ihtiyacının belirlenmesi, kan sulandırıcı ilaçlarının ayarlanması, diş çekimi veya kalp dışı ameliyat durumlarda hastanın ameliyat riskini belirlenmesi, operatif sürecin planlanması, gebelik sırasında kapak problemlerinin oluşturduğu risklerin azaltılması gibi ciddi tecrübe gerektiren durumlar anlaşılmalıdır. Ekokardiyografi bu konuda en önemli tetkik aracıdır. Yetersiz kaldığı durumlarda endoskopi yapar gibi yemek borusundan girilerek yapılan bir ek çeşidine de (TEE:trans özafagial eko) ihtiyaç duyulabilmektedir.
Romatizmal mitral darlığı olan 32 hastada başarılı bir şekilde gerçekleştirdiğimiz mitral balon valvüloplastisinin hem kalbin sol kulakçığının fonksiyonları üzerine etkilerini hem de sağ kalp fonksiyonları üzerine etkilerini eko ile araştırıp ulusal kongrede oturumda tüm meslektaşlarımıza sunarak paylaştık. Girişimsel kardiyoloji alanında en büyük gelişmeler ise Aort kapaklarla ilgili yaşanmaktadır. Ameliyat riski çok yüksek hastalarda cerrahi yerine kasıktan anjiyo gibi girerek biyolojik kapaklar takılabilmektedir. Özellikle Aort darlığı vakalarında uygulanmaktadır. Şuan yurt dışında aort kapak kaçakları içinde benzer kapaklar geliştirilmektedir.
Bu alanda uluslararası sertifikam olup 50 kadar hastanın kasıktan aort kapak değişimi (TAVİ) işleminde bulundum. Mitral darlığı olan 115 hastada başarılı genişletme (mitral balonvalvuloplasti) vakam mevcuttur. 1000’den fazla kapak hastasının takibi, 100 den fazla kapak iltihapları (endokardit), 50 den fazla protez kapakların pıhtılaşması ve buna bağlı emboliler, 100’den fazla gebede ciddi kapak hastalığının takibi, gebelik sırasında mitral balon, pulmoner balon gibi zor işlemleri gerçekleştirdim ve bu hastaların takiplerini yaptım.
