Doç.Dr. Mehmet KAYRAK

Kalp ve kapak fonksiyonlarının, Aortun ve kalp zarlarının değerlendirilmesi, doğuştan kalp hastalıklarının tespiti için çok önemlidir. Bazı hastalarda daha ileri tanı için TEE (transözafagial eko kardiyografi) gerekmektedir. TEE işleminde hasta uyutularak endoskopi işlemine benzer bir yöntem kullanılarak kalp incelenmektedir.

Teknolojideki ilerlemelerle birlikte eko cihazlarının kalitesi artmıştır. Bu cihazlar sayesinde kalp fonsiyonları detaylı bir şekilde ve 3 boyutlu olarak incelenebilmektedir. Kalp kapaklarındaki bozuklukların ( kaçak veya darlığının) sebeplerinin tayini ve kapakların üzerlerinde enfeksiyon veya yırtık olup olmadığı, ameliyat kararının verilmesinde çok önemlidir. Kalp kapaklarına müdahale edilen hastalarda (protez kapak/balon anjiyoplasti/TAVİ) tıbbi müdahale sonrasında kapak fonksiyonlarının takibi de gereklidir.

Kemoterapi alan 50 civarında hastanın 6 aylık takipte kalp fonksiyonlarının takibin içeren eko araştırmamız da kalp fonksiyonlarında kemoterapiye bağlı etkilerinen hassas düzeyde tespit edilebileceğini gösterdik. Akdeniz anemisi olan hastaların kalp MR sonuçları ile tespit edilen kalpteki demir yükünün kalbin fonksiyonlarını etkilediğini, yaptığımız eko incelemeleri ile gösterdik.

Ekokardiyografinin yetersiz kaldığı durumlarda ise hasta uyutularak endoskopik eko yani TEE (trans özafajiyal ako) yapılmaktadır. Kalp kapaklarında enfeksiyon tanısında, kalp kapak kaçaklarının tamire uygunluğunu değerlendirmede ve ritim bozukluğu olan/felç geçiren hastalarda kalpte pıhtı olup olmadığını göstermede halen en önemli yöntemdir. 300’den fazla hastanın kalp cerrahisi ameliyatı sırasında TEE’sini yaparak tamirin başarılı olup olmadığını değerlendirdim. Toplamda 3000’den fazla TEE deneyimim ve 30.000’den fazla transtorasik EKO tecrübem vardır. Ayrıca kalp damar tıkanıklığını tespit etmek için ilaçla veya eforla hastanın kalbini yorarken eş zamanlı ekonun yapıldığı stres EKO üzerine de 2000’den fazla deneyimim mevcuttur.